この記事を始める前に、 HIV/AIDS とは何か、そしてそうでないものについて、いくつかの誤解を解いておきたいと思います。ウイルスの仕組みや実際の正体が不明な場合、予防や治療の方法を理解するのは難しい場合があります。
HIV またはエイズ?
まず、エイズを引き起こす、または引き起こす可能性のあるウイルスはHIVです。エイズに感染することはありません。エイズは、人の T 細胞 (CD4) 数が 200 を下回り、いかなる病気とも闘えなくなったときに発生する一連の症状です。この時点で、 HIV 感染者はエイズを患っていると言われます。
HIV は細菌の一種ではなくウイルスです。
これは、インフルエンザや風邪に治療法がないのと同じように、治療法がないことを意味します。ウイルスが増殖して生きていくためには生きた宿主が必要です。つまり、HIV ウイルスは体外で 1 分以上生き続けることができません。
HIVはどのように広がるのでしょうか?
HIV は約 100 年前にアフリカの類人猿またはサルから始まったと考えられています。ウイルスは突然変異を起こし、人間を越えて感染できるようになりました。ウイルスは長年にわたって人間とともに移動し、1960年代初頭にハイチに到達しました。 1970 年代後半までに、それは米国およびその他の国に広がりました。
このウイルスは、精液、血液、膣分泌物、直腸粘液、母乳、さらには射精前などの感染した体液との接触によってのみ広がります。感染者からのこれらの体液の 1 つは、切り傷や損傷を通じて、または針を使用するなどして、他の人の粘膜に接触するか、血流に入る必要があります。
薬物使用者が針を共有したり、無防備なセックスが彼の病気を広める最も一般的な方法です。偶然の接触によって HIV に感染することはありません。
ここでの問題の 1 つは、特に田舎の検査クリニックでは基本的な健康検査 (血圧など) しか提供していないことが多いことです。この場合、パートナーは自分の HIV 感染状況を認識していない可能性があるため、危険にさらされています。お互いに面識のない人同士が、血液媒介性疾患を簡単に感染させる可能性があります。
防止
HIV は治癒可能ではありませんが、予防によって HIV 感染を回避できる可能性があります。以下のヒントに従って、病気の蔓延を防ぎ、感染を防ぐことができます。
- 毎回必ず安全なセックスを実践してください
- 常に清潔なコンドームを使用する
- 針を誰とも共有しないでください
- 妊娠した場合は直ちに医師の診察を受けてください
- HIV に感染している可能性があると思われる場合は母乳育児をしないでください
- オーラルセックスをするときは必ずラップまたはダムを使用してください
HIVワクチン
HIV ワクチンは、生きたウイルスを利用して HIV が感受性の高い防御抗体を産生する、HIV 感染を予防する方法です。 HIV ワクチンは、体の免疫系に曝露前予防（PrEP）と呼ばれる抗体の生成を誘導し、性行為や注射による薬物使用時の HIV への曝露を制限します。
現在、ヒトに対する治験が行われている HIV ワクチンは 2 種類あります。これらのワクチンには 2 つの大きな弱点があることが知られていますが、これらのワクチンの有効性に関する研究はほとんどありません。したがって、これらのワクチンが市場に投入されるまでには、まだ長い道のりがあります。
CDCの研究者らはワクチン試験を通じて、HIVワクチンには重篤な副作用があることを確認した。
HIV の治療法はありますか?
治療法はまだありませんが、 HIV にはいくつかの治療法があります。
- 抗ウイルス薬 - ART (抗レトロウイルス療法) では、HIV が体内で複製するのを防ぎ、ウイルスが防御 T 細胞に感染するのを防ぐために、いくつかの異なる種類の薬を服用します。これらの薬は、治療法が見つからない限り、生涯飲み続けなければなりません。
- セルフケア - HIV 患者は、体調を崩して免疫力が低下しないように、自分の体をよく管理する必要があります。十分な休息、新鮮な空気、適度な運動、正しい食事、喫煙、過度の飲酒、ストレスを避けることはすべて、体を丈夫に保つための簡単な方法です。
- 社会的なつながりを維持する - 研究によると、友人、同僚、家族、サポート グループと社会的な交流を作り、維持している人は、一人で考え込んでいる人よりも長く、健康で、幸せな人生を送っていることがわかっています。
繰り返しになりますが、HIV には治療法がありません。 2011 年初頭以来、食品医薬品局は HIV 治療薬として 2 種類の薬を承認しました。1 つ目はアバカビルで、1 年間服用できます。 2つ目はツルバダで、週に2回、1年間服用します。
これらの薬剤の短期間の使用と継続的な検査は非常に効果的であると考えられています。また、子供が HIV に感染するリスクも、保険なしの子供に比べて 40% 減少します。
長期的な目標は、HIV 陽性成人の治療薬を開発することです。問題は、それらがまだ開発されていないことです。現時点では、HIV ウイルスを抑える抗レトロウイルス薬を服用する必要がありますが、薬がなければ HIV の感染を防ぐことは不可能です。
HIV/エイズを永久に治すことは可能ですか?
抗レトロウイルス療法 (ART) は、HIV の検出後できるだけ早く開始する必要がある治療法です。少なくとも 3 つの異なる薬理学的クラスに属する 3 つの異なる HIV 治療薬が ART に含まれています。これは、日中にさまざまな薬を服用していることを意味している可能性があります。
特に薬物使用や精神的健康上の問題を抱えている場合、これらの薬をすべて服用するのが難しいと感じる人もいます。これらの薬に対して耐性を持つ人もいます。これは、ウイルスが適応し、薬がウイルスを制御できなくなったことを示しています。
eLife ジャーナルは、HIV 治療に希望を与える研究を発表しました。研究によると、広範な中和抗体（bNAb）を慎重に組み合わせて配合すると、HIVの治療に役立つ可能性があると同時に、ウイルスが薬を「避ける」ように進化する可能性も減らすことができます。
HIV の永久治療で考えられるその他の戦略には、遺伝子編集や幹細胞移植などがあります。
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